자궁내막증이란

자궁의 가장 안쪽을 쌓고 있는 자궁내막의 특징을 갖추고 있는 조직이 정상적인 자궁내막이 존재하는 부위 이외의 장소, 즉 자궁근육 가운데나 난자를 생성하는 난소 등에 존재하는 것을 말합니다.
두드러진 증세는 월경통으로서, 월경이 시작되기 전부터 월경 제 1,2일 경이 가장 심하고 그 후는 점차 가벼워집니다. 자궁부정출혈이나 과다월경을 일으키는 수가 많고, 월경전기에 자궁이나 그 밖의 병터가 붓습니다. 임신이 장애되어 불임이 되는 수가 많습니다. 근래 이 병이 증가하는 경향이 있어 주목되고 있으며 치료에는 호르몬요법 등의 보존방법과 수술요법이 있습니다.

진단방법

진찰 소견

직장 질 진찰을 포함한 골반진찰 시 자궁은 뒤쪽으로 굽은 상태로 고정되어 있고 난소는 크기가 증가한 경우가 많습니다.

혈청 표지 물질 검사

난소암 표지 물질 중의 하나인 CA-125가 현재 어느정도 자궁 내막증에서 이용되고 있습니다. CA-125는 체강성 상피에서 유래한 것으로, 상피성 난소암 뿐만 아니라 자궁내막증에서도 혈중농도가 상승하는 경우가 많습니다.

영상 진단법

초음파, CT, MRI 등

골반경(복강경) 검사

자궁내막증의 확진은 수술 시 시진(육안으로 살펴보고 진단하는 것) 및 조직검사에 의해서만 가능합니다. 따라서 골반경 검사는 질환이 의심되는 경우 가장 확실한 진단방법 입니다. 그러나 의심되는 부위의 조직을 떼어내는 조직 생검을 통한 검사에 의해서도 자궁내막증을 100% 진단할 수는 없는데, 이는 병리학적 검사 상 질병이 있음에도 정상으로 나오는 위음성결과가 나올 수도 있고, 육안적으로는 전혀 이상을 발견할 수 없는 부위가 조직학적으로는 자궁내막증인 경우(현미경적 자궁내막증)도 있기 때문입니다.