하임클리닉 “여러분의 평생주치의 연세하임입니다.”
연세하임난임클리닉

부부가 피임을 하지 않으면서 정상적인 부부생활을 1년 이상 하여도 임신이 되지 않는 경우를 의학적으로 난임이라고 정의하고 있습니다.

여성의 임신 능력은 35세를 중심으로 다소 저하되다가 40세 이후에는 급격히 저하되는 것으로 알려져 있으며, 이러한 난임 부부의 비율은 전체 부부의 약 15%를 차지하고 있고 점차적으로 증가하는 추세입니다.

난임의 원인을 개략적으로 살펴보면 여성원인이 약 35%, 남성원인이 약 35%, 양쪽 모두 복합적으로 나타나는 상태가 약 20% 정도를 차지하며, 원인 불명의 경우가 약 10%를 차지하고 있습니다.

연령 35세 이상인 경우 임신률의 급격한 저하
호르몬 이상 갑상선 기능이상, 유즙분비 항진증
성교장애 질 협착증, 외음부의 신경성 경련증, 처녀막 폐쇄증, 질 폐쇄, 질 결손, 자궁암 등
배란장애 뇌하수체 기능이상, 난소기능이상, 대사과정이상 등에 의한 무월경, 불규칙한 월경, 무배란성 월경, 다낭성 난소증후군
수정장애 양쪽 난관폐쇄 및 난관유착, 자궁경부 염증에 의한 점액이상
착상장애 자궁 내 유착 및 자궁기형, 자궁내막증, 자궁근종, 자궁 내 용종, 자궁선근증
면역학적 이상 항정자 항체, 자궁내막증


성기능장애
/정자생성장애
호르몬 이상이나 염색체 이상이 원인으로 희소정자증 및 비폐쇄성 무정자증
정자수송장애 염증 및 물리적 손상에 의한 정자 수송로 폐쇄에 의한 폐쇄성 무정자증
정자의 이상 운동성 저하, 정자 수 부족, 정자형태의 기형, DNA손상, 수정능 결여
기타 선천성 잠복고환 및 정계정맥류, 과도한 음주와 흡연, 스트레스, 사우나 습관

배란이란 난소에서 난자가 형성되어 이것이 수정 부위인 나팔관 내로 배출되는 현상을 말합니다. 배란기가 되면 맑고 풍부한 점액이 자궁경부에서 분비 되어 정자가 잘 통과 되는데, 생리가 불규칙적인 분은 이러한 배란일을 맞추는 것이 매우 어렵습니다. 이러한 분들은 병원에서 초음파로 배란일을 잡는 것이 임신을 하는데 가장 손 쉽게 적은 비용으로 임신을 유도하는 방법입니다. 배란일측정은 보통 생리시작 12일째부터 실시하게 됩니다. 그러나 생리가 불규칙하신 분은 병원에 몇 번 내원하셔서 초음파로 잡게 됩니다. 이 때 배란이 일어나지 않으면 배란 유도제를 복용하거나 주사를 맞아서 배란을 시키게 됩니다. 배란일 측정과 배란유도 또한 인공수정까지는 여성의 생리주기와 밀접한 관계가 있으므로 가까운 병원을 꾸준히 정해놓고 다니시는 것이 좋습니다.

인공수정은 배란기에 정자를 처리하여 정제 처리된 정자를 자궁 속에 넣어주는 시술입니다. 수정은 정상적인 환경에서와 마찬가지로 난관에서 일어나므로 최소한 한쪽 난관은 이상이 없어야 합니다. 인공수정은 배란 방법에 따라 자연배란 인공수정과 과배란 인공수정이 있는데, 과배란 인공수정은 호르몬 주사를 맞고 과배란을 유도하게 됩니다. 인공수정 시술을 하기 전까지 병원을 2-3회 내원하고, 시술 당일 내원하여 정자를 채취한 후 약 1시간 30분 정도 정자를 처리하며, 시술은 수 분 내에 끝나게 되고 통증은 없습니다. 시술 후 약 30분간 안정을 취한 후 귀가 합니다. 시술비용 또한 부담이 적어서 경미한 불임증의 환자에게 효과적인 치료방법입니다. 그러나 난관이 폐쇄된 경우나 남성불임일 경우에는 사용할 수 없는 방법입니다.

인공수정 시술 대상자
자궁경관에 이상이 있는 경우
정충의 수와 운동성이 다소 부족한 경우
배란 장애가 있는 경우
원인불명으로 임신이 안 되는 경우



자연배란 인공수정

  • 01 배란일 확인
  • 02 남편 정액
    채취 및 검사
  • 03 정재된 정자
    자궁내 주입
  • 04 임신반응
    검사

과배란 인공수정

  • 01 호르몬 주사
    배란유도
  • 02 남편 정액
    채취 및 검사
  • 03 정재된 정자
    자궁내 주입
  • 04 임신반응
    검사

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다낭성 난소 증후군은 가임기 여성에게서 흔하게 나타나는 내분비질환으로 발병률은 약 5-10% 입니다. 다낭성 난소 증후군의 치료는 상당히 쉽고 치료를 통해 환자가 기대하는 바가 무엇인지에 따라 치료가 좌우됩니다. 임신이 가장 우선인 환자도 있으며 월경불순이나 다모증, 또는 여드름이 가장 고민인 환자도 있습니다. 임신을 고려하지 않더라도 다낭성 난소증후군은 반드시 치료해야 합니다.

체중감소 상당수의 다낭성 난소증후군 환자가 체중을 줄이면 호르몬상태가 호전됩니다.
배란유도 개개인의 필요와 치료에 대한 반응에 따라 적절한 치료약을 결정하여 배란을 유도하는 방법입니다.
경구호르몬 치료 다낭성 난소증후군의 가장 효과적인 호르몬치료는 저용량으로 피임약을 복용하는 것입니다. 이 약은 난소의 호르몬 생산을 감소시키고 과도한 안드로젠 수치를 정상으로 돌리는데에 도움이 됩니다. 그러나 피임약은 흡연여성이나 35세가 넘은 여성에게는 권장하지 않습니다.
수술 아주 드물게 클로미펜이나 성선 자극 호르몬을 사용하고 나서도 배란이 일어나지 않는 경우가 있으며, 이런 경우에는 배란기능을 되살리기 위하여 난소수술이 필요할 수도 있습니다. 이 수술은 대부분은 복강경으로 시행합니다.
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