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하임클리닉

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자궁암

Cervical cancer

Q. 자궁암 이란?

일반적으로 알려져 있는 자궁암은 자궁경부암으로, 자궁경부암은 우리나라 여성들에게 발생하는 암 중 가장 많은 빈도수를 나타냅니다.

원래 자궁암에는 자궁경부암, 자궁내막암과 자궁체부암의 급속한 증가로 초음파 검사가 병행되어야 합니다. 그러나 자궁암은 다른 암과 달리 진단이나 예방이 아주 쉽다는 장점을 가지고 있고 자궁암의 초기 암 전단계인 자궁경부 상피이형성징을 일찍 발견하여 완치할 수 있습니다.

자궁암의 원인

자궁경부암의 발생원인은 성 접촉으로 감염되는 인유두종 바이러스가 가장 중요한 역할을 하며, 여러 연구에 의해 조기의 성 경험, 성생활 배우자의 수, 흡연, 호르몬제의 복용 및 바이러스 감염 등의 여러 복합적인 환경요인에 의하여 발생하는 것으로 알려져 있으며, 면역기능의 저하나 암 유전자와 암 억제유전자 등이 암의 발생에 관련이 있을 것으로 여겨지고 있습니다.

자궁암의 진행과정

  • 01.인유두종 바이러스 감염
  • 02.자궁경부 상피 이형성증
  • 03상피내암
  • 04.자궁경부암


이러한 과정은 5년 내지 15년 정도의 상당한 기간에 걸쳐 진행되며, 자궁경부암의 전 단계인 상피 이형증은 주로 25-35세의 여성에게서 많이 발생하고 상피내암은 30대 후반의 여성에게서, 침윤성 자궁경부암은 40대 후반의 여성에게서 발생빈도가 가장 높습니다.

자궁암의 의심증상

  • 월경 이외의 비정상적 출혈 (팬티에 살짝 묻어나는 것 부터 쏟아지는 출혈 모두)
  • 질 분비물에 담홍색 또는 피가 묻어나오는 경우
  • 월경 양이 많아지거나 기간이 길어지는 경우
  • 배뇨곤란 - 하복부와 하지의 통증
  • 성 관계 후 출혈

자궁암의 진단방법

01 세포진 검사

자궁경부 세포진검사(Pap smear)는 자궁경부암을 조기에 진단할 수 있고, 침윤성 자궁경부암의 빈도를 낮추는 데 큰 공헌을 한 검사방법 입니다. 자궁경관 입구와 질의 분비물을 채취한 후 특수한 색소액으로 염색하여 검사하며 세포진검사에서 이상이 발견되면 조직검사를 실시하여 확진을 하게 됩니다.



장점 아픔이나 출혈도 없고 검사 후에는 일상생활을 해도 무방합니다. 결과는 수 일 내에 알 수 있습니다.
주의사항 월경이 없을 때 검사하며, 검사 전에 질 세척 등을 하지 않고 검사를 받습니다. 성경험이 있거나 만 20세 이상의 모든 여성의 검사주기는 1년마다 1회 입니다. (단, 성경험이 없을때는 검사 제외)

02 질 확대경 검사

세포진검사 후 이상 병변이 발견되면 질경을 이용하여 질과 자궁경부를 검사하는 질 확대경 검사를 실시하며, 질과 자궁경부를 4~20배까지 확대촬영하여 이상 병변을 판독합니다.



장점 육안으로 확인할 수 없는 변화까지 확인할 수 있습니다. 비정상적인 세포가 놓인 특수부위까지 찾을 수 있습니다. 마취가 필요없고 통증이 거의 없으며 검사 후 정상생활이 가능합니다.

03 인유두종 바이러스 검사

인유두종 바이러스에 감염되었는지를 파악하는 검사로, 암으로 진행될지 여부를 체크하게 됩니다. 인유두종 바이러스(HPV)는 80종 이상이며, 대략 30종 정도가 성적인 접촉으로 자궁경부에 감염을 일으키고, 이 중 반 정도가 자궁경부암과 관련이 있는 것으로 알려졌습니다.



증상 인유두종 바이러스에 감염되었을 경우 대부분의 여성들은 특별한 증상이 없고 감염 자체도 억제된 상태로 존재하다가 없어집니다. 극히 소수에서만 인유두종 바이러스가 본격적인 상피세포 내 신생물로 발전하게 됩니다.

04 조직검사

세포진검사나 질 확대경 검사 등으로 이상 병변이 발견되면 조직검사를 시행하여 자궁경부암을 확진하게 됩니다.



치료 자궁경부 소작술, 냉동요법, 레이저요법 그리고 국소원추절제술로 환부만 치료하여 95% 이상 완치되며 임신기능도 유지됩니다.